如何正确使用AED？公共场所的“救命神器”

如何正确使用AED？公共场所的“救命神器”

引言：身边的“救命神器”

如今，在北京、上海、广州等城市的商场、地铁站、学校、社区，红色的AED（自动体外除颤器）设备箱已越来越常见。截至2025年，仅淄博市淄川区已在初中以上学校、景区、商场等公共场所配备AED 194台；凭祥市完成13个场所AED安装，后续还将覆盖高铁站；东莞市凤岗镇也已布设多台设备，并培训1014人获得急救证书。

AED被称为“救命神器”，能在心脏骤停后的“黄金4分钟”内提供关键急救。然而，现实中不少人面对这一设备仍心存顾虑：不敢用，也不会用。

本文将为您详细解析AED的正确使用方法、注意事项，以及如何通过急救护理模型、心肺复苏模拟人、教学模型、急救模型进行规范化训练，让您在关键时刻敢于出手、正确施救。

一、什么是AED？为什么它如此重要？

1.1 AED的工作原理

AED（自动体外除颤器）是一种便携式急救设备，能自动分析患者心律，识别是否需要电击除颤。对于心室颤动或无脉性室性心动过速等可电击心律，AED会建议施救者按下电击按钮，通过电流终止紊乱的心律，让心脏重新恢复正常跳动。

1.2 为什么说“黄金4分钟”？

心脏骤停后4分钟内是抢救的黄金时间：

- 4分钟内：进行有效心肺复苏和除颤，抢救成功率可达50%以上

- 4-6分钟：脑细胞开始发生不可逆损伤

- 10分钟后：脑死亡概率极高

AED的设计初衷，正是为了让非专业人员能在急救人员到达前，抓住这宝贵的黄金时间。

二、AED使用四步法：人人都能掌握的救命技能

AED操作逻辑清晰、步骤简便，全程有语音提示，即便没有医学背景的人也能快速掌握。只需记住四个核心步骤：

第一步：开机

打开AED电源。目前设备主要有两种开机模式：

- 按键开机：按下电源键

- 开盖即开机：打开设备盒盖自动启动

开机后，设备会立即发出清晰的语音指引，相当于“贴身急救专家”在指导您每一步操作。

第二步：贴电极片

粘贴电极片是核心步骤，但无需死记硬背——电极片上印有清晰的图示，按图粘贴即可：

成人电极片位置：

- 一片：贴于患者右锁骨下，胸骨旁

- 另一片：贴于患者左胸外侧，腋中线第5肋间水平

关键要点：

- 电极片必须贴在裸露、干燥的皮肤上

- 确保电极片与皮肤紧密贴合，无褶皱

- 电极片导线已预先连接，无需手动接线

第三步：分析心律

电极片粘贴完成后，AED会自动进入心律分析环节：

- 分析时间：通常4-6秒，长不超过10秒

- 重要提醒：分析期间任何人不得接触患者，否则会干扰设备判断

- 施救者需大声提醒：“请大家后退，不要接触患者！”

第四步：电击除颤

如果AED分析后判定需要电击：

1. 设备会自动充电

2. 充电完成后，电击按钮会闪烁

3. 施救者需再次确认无人接触患者

4. 按下闪烁的电击按钮

如果AED判定无需电击：

- 立即转入心肺复苏操作，从胸外按压开始

- AED会指导施救者完成5个循环（约2分钟）的按压与人工呼吸

- 2分钟后，AED会自动再次分析心律，如此循环直至专业急救人员抵达

三、特殊情况的处理

3.1 儿童如何使用AED？

8岁以下或身材偏小的儿童：

- 优先使用儿童模式和儿童专用电极片，设备会自动降低电击能量

- 电极片粘贴位置可能需要调整为前后位（一片贴胸前，一片贴背后），避免电极片相互接触

如果现场没有儿童专用配置：

- 可直接使用成人AED和成人电极片，以免耽误抢救时机

3.2 胸部有水怎么办？

患者胸部有水（如汗液、雨水）时：

- 必须先擦干再粘贴电极片

- 水分会分流电流，大幅降低除颤效果

- 如果患者身处小水坑或雨天等潮湿环境，先转移至干燥地面再操作

3.3 胸部有药物贴片或植入设备怎么办？

药物贴片：

- 如果贴片位于电极片粘贴区域，必须先移除并擦拭干净残留药物

植入式心律转复除颤器（ICD）或起搏器：

- 可触摸到皮下硬块，避开该部位粘贴电极片

- 电极片应距离植入设备至少1英寸（约2.5厘米）

3.4 胸部有金属饰品或穿内衣

项链等金属饰品：

- 无需特意摘除，只需移开电极片粘贴区域即可

带钢圈的内衣：

- 可剪开内衣中心，将钢圈拉离皮肤，防止或减少电击时可能造成的烧伤

3.5 胸毛过多影响粘贴怎么办？

如果胸毛过多导致电极片无法粘贴牢固，或AED反复提示“检查电极片”：

- 可快速撕下电极片，利用粘性去除部分胸毛

- 然后更换新的电极片粘贴

四、施救的法律保障：好人法为您护航

许多人担心：“万一救不活要负责吗？”“操作失误会被追责吗？”对此，法律有明确规定：

《中华人民共和国民法典》第一百八十四条（“好人法”）：

> “因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”

适用条件：

1. 救助情形紧急——心脏骤停属于典型的紧急情况

2. 救助行为自愿——出于善意主动施救

3. 仅针对受助人损害免责——即使造成意外损伤，也不承担责任

司法实践案例：

- 2017年辽宁康平县，药店老板为心搏骤停老人实施心肺复苏导致肋骨骨折，法院两审均判决施救者无责

- 2025年广州，市民为抢救父亲砸窗取用他人车内AED，车主得知后表示欣慰，未追究责任

目前尚未检索到我国有家属起诉AED善意施救者的案例。法律保障与社会共识，为出手救人的热心人士筑牢了底线。

五、如何通过急救护理模型掌握AED技能？

理论学习是基础，但真正的技能掌握必须依靠反复的实操训练。这正是急救护理模型、心肺复苏模拟人、教学模型、急救模型不可替代的价值所在。

5.1 高级综合急救护理训练模拟人

以XM/ALS1200A高级综合急救护理训练模拟人为例，它集AED、CPR、护理、创伤训练于一体，是理想的急救教学设备：

核心特点：

- 执行标准：美国心脏学会(AHA)国际心肺复苏指南标准

- 解剖标志明显：胸骨角、乳头、剑突等标志清晰，便于按压定位

- 生理体征模拟：可触及颈动脉搏动，死亡状态下搏动消失，抢救成功后恢复

- 瞳孔示教：死亡状态下瞳孔散大，抢救成功后恢复正常

AED模拟除颤功能：

- 模拟急救现场AED工作流程，全程中文语音提示

- 自动侦测电极片贴敷位置是否正确

- 内置12个脚本，可模拟不同情景：

- 一次除颤的室颤

- 多次除颤的室颤

- 反复颤动的室颤

- 发现并解决故障（电极片松动、触碰病人、电池电量低等）

- 非除颤心律

- 故障模拟功能：可通过遥控器选择情景模拟的语音提示

5.2 心肺复苏与AED虚拟仿真系统

随着技术进步，心肺复苏及AED虚拟仿真实验系统也广泛应用于教学：

- B/S架构：可部署于校园网，随时随地进行三维虚拟仿真训练

- WebGL技术：无需安装插件即可开展学习

- 学习、训练、考核三种模式：满足个性化学习需求

- 实时反馈：操作结束后立即给出学习反馈，通过列表、柱形图、雷达图等形式全方位评估

5.3 社区培训的“三维教学模式”

当前各地社区普遍采用“理论讲解+模拟实操+情景演练”的三维教学模式，确保参训居民真正掌握技能：

- 理论课堂：结合真实案例讲解心脏骤停危害、黄金4分钟、AED操作流程

- 模拟实操：分组上阵实操，从判断意识、拨打120，到实施CPR、使用AED，全程模拟紧急救援场景

- 情景演练：针对独居老人突发不适、儿童异物卡喉等常见场景，分组协作完成急救流程

六、常见问题解答

Q1：AED会不会用错电击？

完全不会。AED的分析与放电过程均由机器自动把控，只有准确判断出“可电击心律”（如室颤）后才会建议电击，不会出现误放电情况。

Q2：施救者会被电到吗？

不会。电流仅在患者体内形成回路，施救者按下放电键时不会触电。但电击瞬间必须确保任何人不得接触患者。

Q3：电极片贴反了怎么办？

无需担心。电极片即便左右互换，也不会妨碍施救，不必为此浪费时间。但两片电极片不能都挤在胸口同一侧，否则电流无法有效穿过心脏。

Q4：何时需要使用AED？

并非所有晕倒都要使用AED。只有患者无意识、无正常呼吸时才能使用：

- 一拍：轻拍双肩，大声询问“喂！你怎么了？”

- 二看：观察胸廓是否有起伏，5-10秒内判断有无呼吸

- 如仅有微弱叹气样呼吸或无呼吸，立即启动急救：拨打120 + 心肺复苏 + 使用AED

七、结语：让“敢救、会救”成为社会常态

据统计，我国每年约有54万人发生心脏骤停，而院外心肺复苏的成功率不足1%。这背后，是急救普及率低、施救者不敢救、不会救的现实。

如今，AED正走进越来越多的公共场所——北京地铁、上海商场、广州车站、郑州社区……这些“红衣卫士”默默守护着市民安全。但要真正发挥它们的作用，还需要更多人掌握正确的使用方法。

“好人法”为见义勇为者撑腰，急救护理模型为技能训练提供保障。 借助心肺复苏模拟人、教学模型、急救模型反复练习，让急救技能成为肌肉记忆。当意外发生时，希望更多人能卸下“不敢用、不会用”的心理包袱，果断出手，让“急救为人人，‘救’在身边”从口号转化为实际行动。

毕竟，每一次勇敢出手，都可能创造奇迹。

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参考资料：

1. Lippincott Nursing：Take charge with an automated external defibrillator

2. 淄川区人民政府：关于规范完善公共场所设置自动体外除颤仪建议提案的答复

3. 高博会：高级综合急救护理训练模拟人产品介绍

4. 北京日报客户端：“救”在身边！AED您敢不敢用？这份使用指南请收好

5. 凭祥市卫生健康局：AED“上岗”，救命设备触手可及

6. 郑州高新区：梧桐办事处金梭社区急救技能培训

7. 东莞市人民政府：凤岗镇持续推进AED设备投放和急救技能培训